Skip to main content

Formulari i Aplikimit për Retro

Të dhënat e zotëruesit:
Karakteristika të mjetit:
Lloji i mjetit
Origjina e mjetit
Kutia e shpejtësisë (kambio)
Vlera është e deklaruar?
A i ka mjeti të gjitha pjesët origjinale?
Teknikisht për qarkullim?
Mjet i Modifikuar?
Çfarë lloj ndërhyrje janë kryer në mjet?
Kush i ka kryer ndërhyrjet?
Mjeti disponon targa për qarkullim?

Unë i/e nënshkruari/a në dijeni të përgjegjësive penale që rrjedhin nga deklarimi dhe paraqitja e të dhënave e rrethanave të rreme, nën përgjegjësinë time personale deklaroj se të dhënat e paraqitura në këtë formular janë të vërteta dhe në respektim te ligit Nr. 9887 "Për mbrojtjen e të dhënave personale" të ndryshuar, autorizoj me vullnetin tim të lirë institucionin, të përpunojë dhe të përdorë të dhënat e mia personale, për qëllimin e marrjes së shërbimit dhe efekte statistikore.
Njoftojmë se autorizimi i mëposhtëm është vullnetar.

Autorizoj institucionin të përpunojë të dhënat e mia personale (emër, mbiemër, numër telefoni ose email) të mbledhura më sipër, me qëllim zhvillimin e sondazheve të automatizuara për marrjen e opinionit tim, në lidhje me cilësinë e ofrimit të shërbimit.